Blasenentzündung als Folge und Ursache einer Inkontinenz

Häufigkeit

Etwa 5-20% aller Frauen haben im Laufe ihres Lebens zeitweise oder dauerhaft mit einer Inkontinenz zu kämpfen. Bei Männern liegt die Häufigkeit bei 3-10%. Das individuelle Risiko hängt dabei stark von Begleiterkrankungen und vom Alter ab. 

Formen der Harninkontinenz

Neben der oben beschriebenen Überlaufinkontinenz gibt es folgende Formen der Harninkontinenz:

• Dranginkontinenz: Eine überaktive Harnblase führt zu starkem Harndrang und oft unfreiwilligem Harnabgang. Ursache ist oft eine „außer Kontrolle geratene“ Blasenmuskulatur.
• Belastungsinkontinenz: Die Beckenbodenmuskulatur ist geschwächt. Der Druck in der Blase kann dann die Kraft der Blasenwand übersteigen. Zum ungewollten Harnabgang kommt es oft bei körperlicher Anstrengung, aber auch beim Niesen.
• Daneben gibt es viele Mischformen.

Wichtig: rechtzeitige Therapie

Die Behandlung einer Blasenschwäche richtet sich nach Ursache und Form der Inkontinenz:

Bei der Behandlung der Überlaufinkontinenz ist das vorrangige Ziel die Beseitigung der Verengung der Harnröhre (z. B. durch Operation oder Laser). Ist die Blasenentleerungsstörung neurologisch bedingt, können u. a. Medikamente (wie etwa Betanechol und Alfuzosin) oder eine Elektrostimulation helfen. Auch die Selbstkatheterisierung der Blase ist eine Behandlungsoption.  Dabei wird von den Betroffenen selbst ein Katheter durch die Harnröhre in die Blase eingeführt, um den Urin abzulassen.

Bei der Dranginkontinenz könnenMedikamente die überaktive Blase etwas eindämmen. Darüber hinaus hilft auch eine Verhaltenstherapie, die Harnblase neu zu „erziehen“. Ziel ist die Änderung der Toilettengewohnheiten; die beinhaltet beispielsweise die Blasenentleerung nur zu vorgegebenen Zeiten
Bei der Behandlung der Belastungsinkontinenz geht es vor allem darum, den Beckenboden zu stärken und die Ursachen der geschwächten Muskulatur anzugehen. Das Beckenbodentraining spielt hier eine wichtige Rolle, aber auch Gewichtsreduktion bei Übergewicht. Weitere mögliche Maßnahmen sind bei Frauen in den Wechseljahren eine örtliche Östrogentherapie, kleinere operative Eingriffe oder auch medizinische Hilfsmittel, wie Pessare , um die Blase zu entlasten.