Blut im Urin - Was hat das zu bedeuten

Blutbeimengungen oder rötliche Verfärbungen im Urin sorgen bei Betroffenen häufig für Verunsicherung. Wie gefährlich ist das? Wie verhalte ich mich richtig? Woher kommt das Blut überhaupt? Hier lesen Sie, welche möglichen Ursachen dahinterstecken können, wann Sie zum Arzt sollten und welche Behandlungsmöglichkeiten es gibt.

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Ursachen und Symptome

Ist es gefährlich, Blut im Urin zu haben?

Blut im Urin bzw. rötliche Verfärbungen führen bei Betroffenen oft sofort zu Unruhe und Besorgnis. In vielen Fällen steckt jedoch eine harmlose Ursache dahinter. Da aber auch ernste Erkrankungen oder bestimmte Medikamente Auslöser für blutigen Urin sein können, sollten Betroffene dies immer einmal ärztlich abklären lassen.

Frauen sollten sich bei rötlich verfärbtem Urin erst mal fragen, ob vielleicht gerade die Periode eingesetzt hat. Auch Zwischenblutungen oder ganz andere gynäkologische Ursachen können durch eine Blutbeimischung beim Toilettengang zu einer rötlichen Farbe führen. Bei ungewöhnlicher Regelblutung bzw. vaginaler Blutbeimengung im Urin sollte der Frauenarzt bzw. die Frauenärztin aufgesucht werden.

Mögliche Ursachen für Blut im Urin:

• Akute Blasenentzündung: Bei dieser Infektion kommt es zu einer Entzündung der Schleimhäute in der Blase und den Harnwegen. Dadurch werden diese empfindlicher und es können kleine Einrisse und Verletzungen entstehen, die zu geringen Blutbeimengungen im Urin führen.  Hier erfahren Sie mehr: Blasenentzündung
• Nierenbeckenentzündung: Wenn eine Blasenentzündung weiter nach oben aufsteigt, kommt es teilweise zu einer Beteiligung der Nieren. Auch hier können Blutbeimengungen im Urin auftreten, meist zusätzlich begleitet von Flankenschmerzen, hohem Fieber und Schüttelfrost. Eine Nierenbeckenentzündung muss immer zeitnah mit einer Antibiotika-Therapie behandelt werden, daher sollte bereits bei den ersten Anzeichen umgehend ein Arzt aufgesucht werden.
• andere Erkrankungen: Harnsteine, Wucherungen (Tumore) oder Engstellen im Bereich der Blase bzw. der ableitenden Harnwege verursachen manchmal ebenfalls Blut im Urin, ebenso wie Blutgerinnsel in der Niere. Bei Frauen kann auch eine Endometriose (Gebärmutterschleimhaut außerhalb der Gebärmutter) die Ursache sein. Bei Männern ist Blut im Urin teilweise ein Anzeichen für eine Entzündung der Samenblase oder Prostata.
• Verletzungen: Bei Unfällen, operativen Eingriffen oder auch durch die Anlage eines Dauerkatheters kann es zu blutigen Verletzungen der Schleimhaut im Bereich der Nieren, Blase oder Harnwege kommen.
• Medikamente: Bestimmte Arzneimittel sind ebenfalls manchmal Auslöser für eine rötliche Verfärbung des Urins. Dazu gehören beispielsweise das Antibiotikum Penicillin, sogenannte Blutverdünner wie Acetylsalicylsäure oder Phenprocoumon oder auch „Krebsmedikamente“ wie Cyclophosphamid.
• Krebs: Tumore im Bereich der Blase, Harnröhre, Harnleiter oder auch der Niere sind auch manchmal Ursache für Blutbeimengungen im Urin.

Kann man Blut im Urin haben, ohne es zu sehen?

Ja, nicht immer sind Blutbeimengungen im Urin mit dem bloßen Auge sichtbar. Deswegen wird bei Beschwerden – aber auch routinemäßig bei Vorsorgeuntersuchungen – beim Arzt häufig eine Urinuntersuchung durchgeführt. Hierbei können z. B. spezielle Teststreifen in den Urin gehalten werden, die sich entsprechend verfärben, auch wenn nur kleinste Mengen Blut enthalten sind.

Unsichtbares Blut nur mit speziellen Untersuchungsmethoden erkennbar

Mediziner unterscheiden bei Blut im Urin zwei Formen, die sogenannte Makrohämaturie, wenn die rote Verfärbung mit bloßem Auge sichtbar ist, und die sogenannte Mikrohämaturie, wenn die Blutbeimengung nur mit Hilfe spezieller Urintests oder unter dem Mikroskop sichtbar ist. Beide Formen können unterschiedliche Ursachen haben, bei der sichtbaren Blutbeimengung sind meist Verletzungen der Schleimhäute (z. B. bei Entzündungen) der Grund. Nicht sichtbare Blutbeimengungen deuten oftmals auf eine Entzündung der Nieren hin.